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  • 18 octobre 2022
  • 2 ans

Mieux gérer les troubles émotionnels pendant le traitement du cancer du sein

Emily Fournier

   

Octobre marque le début du Mois de la sensibilisation au cancer du sein, une célébration annuelle consacrée à la sensibilisation à la maladie et à l’accompagnement de toutes les personnes touchées. Plus important encore, il s’agit d’un temps consacré à la prévention des autres  sur les signes avant-coureurs possibles, les options de traitement disponibles, l’importance de la détection précoce et les améliorations apportées aux taux de survie à la suite des avancées dans la recherche et la technologie, les nouvelles thérapies et les soins opportuns et individualisés.

Mais même avec ces progrès, les taux de cancer du sein persistent: en 2020, l’OMS a estimé que 2,3 millions de nouveaux cas ont été diagnostiqués, ce qui représente environ un tiers de tous les nouveaux diagnostics de cancer  chez les femmes et environ 12% de tous les diagnostics de cancer dans le monde. À la fin de 2020, 7,8 millions de femmes vivaient avec le cancer du sein, ce qui en fait le type de cancer le plus répandu  . Rien qu’en France, on estime qu’une  femme sur 12 recevra un diagnostic de cancer du sein  au cours de sa vie.

Cela signifie que toutes les deux minutes, quelqu’un traverse la terrible épreuve de recevoir des nouvelles déchirantes.  Bienque les taux de survie à cinq ans soient en moyenne d’environ 90 %  dans la plupart des pays à revenu élevé – avec  une intervention précoce garantissant des probabilités de survie allant jusqu’à  99 % – recevoir un diagnostic de cancer et suivre un traitement peut toujours être une expérience traumatisante et transformatrice, produisant un éventail d’émotions complexes, associées à un large éventail de symptômes physiques ainsi qu’à des changements majeurs dans le mode de vie. Ceux-ci peuvent inclure des sentiments de peur, de colère, d’anxiété et de désespoir en réponse à la réception d’un diagnostic; des sentiments d’isolement, de perte, de culpabilité ou de chagrin dus à des changements dans les relations, le travail, l’école ou la vie familiale, et sa situation de vie ou financière; ainsi que les effets secondaires physiques et psychologiques indésirables des traitements et des médicaments contre le cancer.

Aperçu du traitement du cancer du sein et des effets secondaires possibles

Après avoir reçu un diagnostic, il existe une variété de voies cliniques qu’une personne peut prendre pour atténuer efficacement le cancer du sein et ses effets. Bien que ces options varient en fonction du type, du stade, du grade et de la taille du cancer du sein, ainsi que de la santé globale et des préférences personnelles de la patiente, l’option de traitement la plus courante est une combinaison de chirurgie et d’utilisation de  chimiothérapie, de radiothérapie et d’hormonothérapie. Et bien que chacune de ces stratégies affiche des taux de réussite élevés, elles sont toujours des expériences incroyablement intimidantes sur l’esprit et le corps, assaillies d’effets et de défis défavorables à court et à long terme qui peuvent diminuer la qualité de vie des patients. 1

Pour mieux comprendre les effets indésirables que le traitement peut avoir sur la santé globale des patientes atteintes d’un cancer du sein,  voici un bref aperçu des options de traitement les plus courantes, de leur but et de leurs fonctions:

  • Chirurgie: La plupart des patientes atteintes d’un cancer du sein subiront un certain type de chirurgie dans le cadre de leur traitement. Les deux principaux types de chirurgie comprennent la chirurgie mammaire conservatrice (tumorectomie), qui enlève le cancer sans enlever le sein, et nécessite généralement l’utilisation de traitements supplémentaires tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie; ou une mastectomie, qui enlève tout le sein ou les seins de bouillon, selon la nécessité. Comme c’est souvent le cas pour toutes les opérations, la chirurgie du cancer du sein comporte un risque de saignement, de douleur et d’infection au site de la chirurgie, ainsi que de douleur, d’engourdissement et d’enflure (ou lymphœdème).
  • Radiothérapie (ou « radiothérapie»): La radiothérapie est l’utilisation de faisceaux  ou de rayonnements de haute puissance pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs, et est réalisée soit en dirigeant des faisceaux vers le corps d’un patient (rayonnement externe), soit en plaçant des substances radioactives à l’intérieur du corps pour traiter le cancer en interne (curiethérapie). On y a le plus souvent recours en tandem avec la tumorectomie pour combattre les cellules cancéreuses restantes et prévenir les récidives. Étant donné que ce traitement nécessite une exposition à des particules radioactives, il affecte non seulement les cellules cancéreuses, mais  également les cellules saines voisines, et  produit souvent des effets secondaires tels que fatigue, fatigue ou faiblesse; démangeaisons, peau rouge ou sèche; et gonflement ou changements de forme, de taille et de sensation du sein.
  • Chimiothérapie : La chimiothérapie est l’utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses qui produisent rapidement. Il est souvent utilisé comme un moyen de traiter le cancer en tandem avec ou comme une alternative aux chirurgies, comme un moyen de prévenir le cancer de se propager et de soulager certains de ses symptômes. Par conséquent, il est le plus couramment utilisé pour traiter le cancer du sein de stade III et métastatique (stade IV), auquel cas l’élimination des cellules cancéreuses peut ne pas être possible. 2 Bien qu’efficace, la chimiothérapie peut parfois tuer des cellules saines en plus des  cellules cancéreuses, ce qui peut produire des effets secondaires graves, le plus commun d’entre eux étant « chimiocerveau », le nom donné aux changements cognitifs qui peuvent accompagner la chimiothérapie, causant des troubles de la mémoire, de la concentration et de l’attention, du traitement de l’information et du fonctionnement exécutif.
  • Hormonothérapie: L’hormonothérapie est l’utilisation d’inhibiteurs hormonaux pour traiter les cancers du sein sensibles aux hormones, empêchant les hormones de se fixer aux cellules cancéreuses, ce qui leur permettrait de croître et de se propager. La recherche montre qu’environ les deux tiers des cancers du sein ont des récepteurs hormonaux positifs et peuvent donc être traités par hormonothérapie. Parce que ce traitement bloque ou diminue généralement les œstrogènes, il produit souvent  des symptômes de la ménopause tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des changements dans le cycle menstruel d’une patiente.

L’utilisation ou la combinaison singulière de l’une de ces options de traitement, comme indiqué, produit une gamme d’effets sur la vie quotidienne et le fonctionnement d’un patient, ayant un impact sur son fonctionnement physique, social et psychologique. Ces effets secondaires comprennent:

  • Changements physiques :
    • Faiblesse ou fatigue.
    • Nausées ou vomissements.
      • Selon une étude, l’effet secondaire le plus fréquemment signalé chez les patients recevant un traitement de chimiothérapie était des nausées et des vomissements (79%).
    • Douleurs, plaies, douleurs et gonflement.
      • La recherche montre qu’environ un tiers des patients développent une douleur chronique après une chirurgie ou une radiothérapie, tandis que d’autres études suggèrent qu’un cinquième des patients développeront un lymphœdème du bras lié au cancer dans les premières années suivant le traitement.
    • Changements de goût et d’odorat.
    • Perte d’appétit ou sensibilités alimentaires.
    • « Chemobrain » (déficience cognitive).
      • La déficience cognitive liée à la chimiothérapie (CRCI) affecte plus de la moitié de tous les patients traités avec des médicaments chimiothérapeutiques; un chiffre qui grimpe aux trois quarts de tous les patients atteints de cancers en dehors du système nerveux, ce qui inclut le cancer du sein. Les effets secondaires courants comprennent la confusion ou le délire, qui affecte jusqu’à 85% des patients; mauvaise mémoire et rappel des mots; traitement lent ou déficient de l’information; et difficulté à se concentrer.
    • Constipation ou diarrhée.
    • Troubles du sommeil, y compris l’insomnie.
    • Infertilité et ménopause précoce.
      • Certains traitements, en particulier les agents gonadotoxiques utilisés dans le cadre de la chimiothérapie, induisent une ménopause prématurée, tandis que des doses plus élevées de chimiothérapie ont été associées à une fertilité plus faible, en particulier chez les patients masculins. 3-4
    • Prise ou perte de poids.
    • Perte de cheveux (alopécie).
    • La santé sexuelle change.
      • Une nouvelle étude publiée par le Centre de cancérologie de l’Université du Colorado a révélé que plus de 70% des patientes atteintes d’un cancer du sein subissent des changements dans leur santé sexuelle pendant et / ou après le traitement, y compris la douleur et l’inconfort, la sécheresse, le dysfonctionnement et la diminution de la libido.
    • Changements sociaux :
      • Isolement social.
      • Perceptions de stigmatisation.
        • Des études ont montré que les perceptions de stigmatisation chez toutes les patientes atteintes d’un cancer du sein sont relativement élevées en raison du stress physique et psychosocial qu’elles subissent. 5 Les changements d’apparence dus à la chirurgie, à la perte de poids ou à la prise de poids ont été associés à des sentiments de « honte » qui augmentent avec le temps, a révélé une étude portugaise; tandis qu’une étude menée en Thaïlande a révélé que la stigmatisation était associée à de fausses perceptions concernant la cause et la nature de la maladie. 6 De plus, le manque de compétence culturelle chez les professionnels de la santé est associé à des taux plus élevés de stigmatisation perçue – et de symptômes plus graves en général – chez les patients noirs.
      • Interférence avec les responsabilités professionnelles et familiales.
      • Interférence avec les relations.
      • Déplacement physique ou réinstallation.
      • Difficultés financières.
    • Changements psychologiques :
      • Dépression.
        • Une personne sur quatre atteinte de tout type de cancer peut souffrir de dépression majeure ou clinique; alors qu’on estime que 70% des survivants du cancer souffrent de dépression à un moment donné pendant ou après le traitement.
      • Anxiété.
      • Problèmes d’image corporelle.
        • Les changements physiques provoqués par le cancer du sein et les traitements, y compris la perte de cheveux, le changement de poids, les éruptions cutanées, les cicatrices et l’ablation des seins, peuvent avoir un impact négatif sur le corps et l’image de soi des patients, les amenant à se sentir gênés, bouleversés, en colère et peuvent même réduire la santé sexuelle. 7
      • Inquiétudes au sujet de l’intimité.
      • Dégoût/Dégoût de soi.
        • Des recherches émergentes ont établi une nouvelle catégorie de symptômes psychologiques sous le terme de « chimiocerveau émotionnel». La nouvelle étude identifie le dégoût et  le dégoût de soi comme des symptômes courants chez les patients atteints de cancer en raison de leur autonomie restreinte et des effets psychologiques de la chimiothérapie.
      • Peur et incertitude.
      • Colère ou frustration.
      • Culpabilité ou chagrin.

Comment cela affecte la santé émotionnelle et le  bien-être des patients

Avec ces processus et effets secondaires à l’esprit, recevoir un diagnostic et passer par les étapes du traitement peut avoir un impact néfaste sur la santé émotionnelle et le bien-être général des patients, causant une énorme quantité de détresse, d’inconfort, de doute et de désespoir. Par conséquent, les patients peuvent commencer à montrer des signes de  désespoir, de dépression et de négligence envers leur santé mentale et physique. Ils peuvent commencer à mal manger, soit en mangeant moins de repas, en mangeant trop, ou en mangeant des aliments ayant une faible valeur nutritive. Ils peuvent se retirer de leurs amis, de leur famille et de leurs collègues. Ils peuvent abandonner des activités ou des organisations qui, avant leur diagnostic, leur apportaient de la joie, du plaisir ou de l’énergie. Ils peuvent développer de mauvaises habitudes de sommeil ou présenter de l’insomnie. Enfin, ils peuvent se tourner vers des mécanismes d’adaptation désordonnés et dangereux, y compris l’abus ou l’abus d’alcool, de cigarettes, de caféine et d’autres drogues pour échapper à leur angoisse mentale.

« Être incapable de dormir la nuit, se lever pendant la nuit, peut-être manger trop ou trop peu… [sont] des symptômes physiques qui indiquent que l’on vit dans un état de stress élevé ou d’anxiété élevée », explique le Dr Lidia Schapira, oncologue médicale à Stanford Medicine.  « Ou même certains problèmes émotionnels ou psychologiques, comme ne pas être capable d’organiser ses pensées, avoir de la difficulté à prendre des décisions concernant le traitement, être anxieux à l’idée de recevoir les résultats des tests – ce sont des indices pour les cliniciens et aussi pour la famille ou les proches du patient que la personne a vraiment énormément de détresse. ”

Comment gérer les émotions pendant le traitement

  • Reconnaissez et acceptez vos sentiments. Afin de gérer efficacement ses émotions pendant le traitement, les patients doivent d’abord être capables d’identifier les émotions qu’ils vivent, et ensuite être capables de comprendre que ce qu’ils vivent est normal et justifié. Plus d’un tiers de tous les patients atteints de cancer souffrent d’un trouble psychiatrique, selon des études, y compris des troubles anxieux et de l’humeur comme la dépression, le trouble bipolaire et le trouble de stress post-traumatique. Les signes qu’un patient peut être aux prises avec un trouble de santé mentale comprennent des pleurs fréquents ou excessifs, de l’hostilité et de l’irritabilité, une tristesse et un désespoir extrêmes ou chroniques, une inquiétude et une impuissance excessives, un retrait social, une fatigue extrême et des idées suicidaires. Les patients doivent être en mesure de nommer et d’identifier ces sentiments ainsi que d’autres symptômes potentiels afin d’être en mesure de les surmonter et de les réduire progressivement.

En plus de pouvoir les identifier, les patients doivent se donner la permission de s’asseoir avec leurs sentiments et de les confronter, plutôt que de les éviter ou de les réprimer. En fait, la recherche suggère qu’en dirigeant l’attention vers leur diagnostic et leurs réactions, les patients peuvent connaître une croissance psychologique et peuvent être en mesure de mieux s’adapter et s’ajuster aux changements de leur vie quotidienne. Cela signifie se permettre de se sentir en colère à propos de son diagnostic; de demander « Pourquoi moi ? « Se sentir incertain ou inquiet de ce qui va arriver; de demander « Qu’est-ce qui va m’arriver ? »  et « Est-ce que je vais aller mieux? »  Prendre le temps de traiter ces émotions et ces questions permettra aux patients d’aller de l’avant et d’utiliser leurs sentiments de manière constructive et positive. Par exemple, après avoir pris le temps d’éprouver de la tristesse, du chagrin et du désespoir face à ce qu’un patient perçoit comme une perte – perte d’autonomie, perte de bonne santé, perte de connexion et peut-être perte d’opportunités – les patients peuvent commencer à travailler avec ces sentiments pour améliorer leur état d’esprit et faire face à leur diagnostic et à leur traitement en acquérant une nouvelle appréciation de tous les petits moments de la vie.  des cadeaux, des expériences et un engagement à en profiter.

  • Parlez à votre médecin ou à votre équipe de traitement de ce que vous ressentez. Ce n’est qu’une fois qu’un patient est capable d’identifier et de décrire ce qui lui arrive à l’interne qu’il peut demander un soutien externe. Un premier contact essentiel pour les patients atteints de cancer est leur équipe de traitement: leurs oncologues, leurs chirurgiens, leurs infirmières, leurs physiothérapeutes, et peut-être leurs conseillers et psychiatres, pour ceux qui pourraient les avoir. Bien qu’il soit question de savoir à qui incombe la responsabilité de parler à qui de la façon dont un patient fait face mentalement et émotionnellement à son diagnostic et à son processus de traitement, la règle générale est que le personnel clinique ne sera pas en mesure de fournir un soutien émotionnel opportun et efficace à ses patients s’il n’est pas informé des émotions ou des sentiments que les patients éprouvent.

Comme l’a révélé une étude, moins de la  moitié des survivants du cancer déclarent avoir des discussions sur l’impact que le cancer pourrait avoir sur leur bien-être émotionnel avec leurs équipes médicales et, par la suite, manquent de connaissances sur les ressources et les services auxquels ils peuvent accéder pour obtenir du soutien. En exprimant leurs préoccupations à leurs médecins, les patients peuvent chercher à réduire cet obstacle au soutien en se renseignant directement auprès de leur équipe sur les options qui s’offrent à eux pour obtenir du soutien pour leur santé mentale et émotionnelle. Non seulement cela, mais initier des conversations avec leur équipe médicale et s’impliquer dans le processus décisionnel de l’équipe peut aider à réduire le sentiment d’impuissance des patients et à restaurer leur sentiment d’autonomie, ce qui améliorera leur santé globale et produira de meilleurs résultats de santé.

  • Demandez de l’aide; Laissez votre famille et vos amis vous aider. Il peut être difficile pour certaines personnes d’accepter de l’aide, en particulier les personnes qui ont l’impression de laisser tomber les autres en comptant sur leur aide ou en ne pouvant pas gérer suffisamment leurs tâches quotidiennes de manière autonome. Cela sonne vrai surtout pour les personnes aux prises avec un diagnostic de cancer. Les sentiments d’impuissance et la perte d’autonomie totale ou de contrôle peuvent être insupportables pour beaucoup, et le besoin de tendre la main aux autres pour obtenir de l’aide peut être considéré comme embarrassant ou honteux. Ainsi, de nombreux patients éviteront de demander de l’aide ou prétendront qu’ils n’en ont pas besoin. Mais en fait, demander de l’aide à des amis, à la famille, à des collègues et à des voisins peut être une source vitale de soulagement, redonnant potentiellement un sentiment d’autonomie et de contrôle sur sa vie en lui permettant d’obtenir le repos dont il a besoin pour récupérer et recharger son niveau d’énergie.

« Je pense que la chose la plus importante dans mon message à toute personne ayant reçu un diagnostic de cancer, explique le Dr Schapira, c’est qu’il est important de se sentir connecté; Il est important d’être assez sincère et conscient de soi pour savoir que c’est le bon moment pour obtenir de l’aide. ”

« Toutes les personnes diagnostiquées avec un cancer ont besoin d’aide », explique-t-elle.  « Peut-être que c’est de l’aide informelle : de la part d’êtres chers, de membres de la famille, d’amis ou de membres de sa communauté. Et peut-être que c’est une aide formelle. « Il est important que les patients se souviennent qu’il est normal de ne pas aller bien et de se tourner vers les gens dans leur vie pour obtenir du soutien; Qu’il s’agisse de demander à quelqu’un de faire le tour de la maison, de demander à un collègue de prendre une tâche ou une tâche de son assiette, ou simplement de laisser ses amis lui offrir une soirée ou une soirée.

  • Rejoignez un groupe de soutien. « Il y a [aussi] d’autres façons de demander de l’aide et d’obtenir de l’aide de nos jours », soutient le Dr Schapira. « Beaucoup de gens trouvent de l’aide dans les communautés en ligne. Beaucoup de gens trouvent également de l’aide dans des groupes de soutien formels dirigés par des travailleurs sociaux dans des centres médicaux. Les gens peuvent trouver de l’aide dans leur église ou dans leurs communautés religieuses. “

Comme le dit le Dr Schapira, il existe de nombreux groupes ou services de soutien par les pairs auxquels les patients peuvent participer virtuellement et en personne. Par exemple, Imerman Angels  et 4th Angel sont deux organismes qui offrent un soutien individuel gratuit aux combattants du cancer, aux survivants, aux survivants et aux aidants naturels en les mettant en contact avec un ange mentor : un survivant du cancer ou un soignant qui a à peu près le même âge et le même sexe, qui partage des circonstances de vie similaires et qui a reçu le même diagnostic de cancer ou un diagnostic similaire. L’organisation Susan G. Komen fournit également une liste  de ressources de soutien  que les patients peuvent utiliser pour trouver des programmes de soutien locaux, en ligne ou téléphoniques. Pour trouver des programmes de soutien en personne, les patients peuvent parler à leur équipe de traitement ou à leur travailleur social pour se renseigner sur les services locaux.

  • Développez et respectez une routine. Un autre moyen efficace de gérer les émotions et d’atténuer les sentiments d’incertitude est de développer et de respecter une routine à la fois stabilisatrice et relaxante, affirme Liz McCary, vice-présidente du marketing chez Colliers International, qui a reçu un diagnostic de cancer du sein métastatique en 2018 à l’âge de 33 ans.

« Peu importe à quel point je me sentais mal ce matin-là après la chimio ou la semaine suivante », dit-elle à Healthline.  « Je me levais ; douche; Je me maquillais, je mettais ma perruque; et je ressemblais à la vieille Liz, puis j’allais travailler. ”

« Vous trompez votre esprit », admet-elle.  « Je me suis regardé dans le miroir et j’ai vu mon ancien moi. Je n’ai pas vu cette personne malade. Et pour moi, c’était faire ces choses qui étaient normales; Me souvenir que je suis un combattant, que je suis fort, que je suis capable, je peux le faire. ”

Bien que ces routines puissent différer de la structure dans laquelle les gens vivaient avant leur diagnostic de cancer – qu’ils soient trop malades pour travailler, trop à risque pour assister à de grands événements ou à de grandes fêtes, ou trop faibles pour suivre d’anciens régimes de conditionnement physique – il y a beaucoup de choses que les patients peuvent faire quotidiennement pour apporter confort et sens. Cela comprend la journalisation quotidienne pour enregistrer les pensées et les  sentiments, ainsi que pour suivre les changements d’humeur; se maquiller, comme McCary l’a mentionné; s’asseoir pour regarder une émission ou un film seul ou en famille; et sortir dans la nature – toutes ces choses peuvent fournir un sentiment de stabilité et de sécurité pendant une période d’incertitude.

  • Célébrez les victoires et récompensez-vous. « De manière inattendue, célébrer a [aussi] apporté un peu de stabilité et de cohérence au chaos du cancer », écrit McCary plus tard dans un article écrit pour Healthline.  « Les jours de traitement, il était bon de savoir que, malgré l’incertitude des analyses sanguines, des examens mammaires et des changements dans mon plan de traitement, je savais que peu importe ce que je pourrais manger, je mangerais de délicieuses glaces à un moment donné. “

McCary atteste que ce sont des moments comme ceux-ci qui lui permettent d’appuyer sur le bouton de réinitialisation et de simplement profiter du moment présent pendant une longue période sombre. Elle ajoute qu’il est important de reconnaître, d’apprécier et de célébrer le travail que son corps accomplit pour lutter contre son cancer, même pendant les épreuves et les revers.  « Il y a eu un moment pendant la chimiothérapie où mes analyses sanguines ont montré que mon corps ne pouvait pas supporter le traitement », dit-elle.  « J’étais frustré. Je me sentais vaincu et comme si je m’étais laissé tomber d’une manière ou d’une autre. Mais j’ai quand même célébré. ”

Elle soutient que célébrer toutes les petites victoires que le corps d’une personne obtient et se récompenser pour chaque petite réalisation est crucial pour le succès global de son traitement, car cela oblige les patients à aller de l’avant malgré les revers et rend le processus de traitement plus gérable et moins intimidant.  « Chaque fois que je parle à quelqu’un qui vient de recevoir un diagnostic, je recommande d’élaborer un plan de la façon dont il veut célébrer, afin qu’il ait quelque chose à attendre avec impatience », dit-elle. Alors que McCary s’est récompensée avec de la crème glacée, il existe d’autres façons pour les patients de se récompenser pour leurs réalisations. D’autres exemples incluent sortir manger ou commander des plats à emporter dans un restaurant préféré; se réunir avec des amis et passer du temps de qualité ensemble; ou aller dans un endroit relaxant et rajeunissant comme aller à la plage ou faire une randonnée dans les bois. Tant que le patient a l’impression d’être récompensé, il peut utiliser n’importe quelle méthode.

Bien qu’il soit important de célébrer les bons jours et les grandes et petites réalisations, McCary souligne qu’il est important de célébrer  les « mauvais jours » aussi.  « Passer par le traitement du cancer, c’est beaucoup. Vous vous battez pour votre vie. En plus de cela, vous devez gérer votre vie quotidienne tout en restant dans votre vie quotidienne. Tout ce que vous accomplissez mérite d’être célébré; Vous méritez d’être célébré. ”

  • Adoptez de meilleures habitudes alimentaires et d’exercice. Une autre routine que McCary a suivie pendant son traitement contre le cancer était de faire suffisamment d’exercice chaque jour.  « Je sais qu’il y a des choses que je dois faire, et c’est faire du vélo tous les jours. Le fait que j’ai combattu le cancer me pousse encore plus fort. Je me suis dit : « N’abandonne Vous vous êtes battu plus fort que cela. Ce n’est rien. Vous vous asseyez à la chimio pendant cinq heures, alors qu’est-ce que 30 minutes? Donnez tout. “

Bien qu’une alimentation équilibrée et une routine d’exercice cohérente aient toujours été des marqueurs de bons résultats pour la santé, une nouvelle étude a révélé que l’exercice peut améliorer les effets secondaires physiques et mentaux du traitement du cancer du sein; Plus précisément, la fatigue, les problèmes cardiorespiratoires, la dépression, l’atrophie musculaire et le fonctionnement social. L’étude a observé l’impact que les exercices de résistance, tels que la levée de poids, et les exercices d’endurance, comme la marche ou le jogging, avaient sur les patientes atteintes d’un cancer du sein, et a constaté qu’un régime d’exercice combinant les deux entraînait la plus grande réduction des effets secondaires, en particulier la fatigue.

Cela dit, faire beaucoup d’exercice et manger la bonne nourriture pour soutenir et reconstituer le corps avant, pendant et après les séances d’entraînement est un excellent moyen pour les patients de combattre les sentiments d’impuissance et de reprendre leur pouvoir sur leur corps et leur contrôle sur leur vie. Cela leur permettra également de penser plus clairement et de gérer les courbes ou les émotions lourdes qui leur sont lancées.

Même si les patients ne sont pas en mesure de gérer leurs anciennes routines de conditionnement physique ou ne peuvent pas effectuer des séances d’entraînement plus intensives telles que des exercices aérobiques comme la course ou la marche, ils pourraient envisager de compléter des formes d’exercice plus modérées, telles que le yoga, le tai-chi ou l’exercice de qigong.

  • Essayez des techniques de relaxation et de pleine conscience. Semblable à l’exercice de qigong, les patients peuvent également envisager d’adopter des techniques de relaxation et de pleine conscience dans leurs routines quotidiennes. Des études montrent que, comme l’exercice, la pratique de techniques de pleine conscience peut réduire les symptômes et les effets secondaires du cancer du sein et de son traitement – et pendant longtemps après. Ces techniques peuvent inclure l’exercice de respiration profonde; la bonté, la visualisation, la méditation concentrée  ou mantra; la prière contemplative; et les scans corporels conscients ou le biofeedback.

Les techniques de relaxation sont particulièrement importantes pour les patients atteints de cancer, car elles peuvent améliorer le rythme circadien d’une personne, ou son horloge interne, ce qui, selon de nouvelles recherches,  peut augmenter la croissance et la diffusion des cellules cancéreuses si elle est perturbée. Pour cette raison, les chercheurs ont souligné les avantages qu’une horloge circadienne forte pourrait offrir aux patients atteints  de cancer, notamment ralentir la propagation du cancer,  améliorer l’humeur et  lutter contre le stress et la fatigue.

Mais comme les patients font face à des changements constants et à des périodes de stress élevé pendant leur traitement, il peut être facile pour leurs rythmes circadiens de se désynchroniser, ce qui rend encore plus difficile pour eux de prendre soin de leur santé ou de gérer leurs émotions. En pratiquant la méditation et la relaxation, les patients peuvent réduire le stress, améliorer leurs cycles de sommeil, vider leur esprit, endurer et accepter le changement, et glisser dans une meilleure routine qui renforcera leur horloge interne, restaurera leur sentiment de contrôle et atténuera les symptômes d’impuissance, de détresse, d’anxiété et de désespoir.

  • Inscrivez-vous à des programmes de thérapie ou de bien-être. Bien qu’il puisse parfois être stimulant de prendre des mesures pour gérer ses émotions de manière indépendante, les avantages que le fait de recevoir un soutien professionnel peut avoir sur le bien-être général des patients ne peuvent être sous-estimés. En fait, aller en thérapie peut doter les patients des capacités d’adaptation et des stratégies nécessaires pour gérer leurs émotions par eux-mêmes et naviguer à la fois dans le processus de traitement et dans la vie après le traitement.

Prenons, par exemple, un cas que les cliniciens de Workplace Options ont pris en charge plus tôt cette année, lorsqu’une femme de 34 ans a contacté le personnel pour demander un soutien émotionnel après avoir découvert qu’elle  avait reçu un diagnostic de cancer pour la troisième fois : la participante avait récemment commencé à subir une chimiothérapie et éprouvait par la suite des effets secondaires douloureux au moment où elle a décidé de demander de l’aide. Le clinicien qu’elle a rencontré a combiné  la thérapie de vie rationnelle (RLT), qui aide les clients à  traiter les traumatismes, à penser rationnellement et à reprendre le contrôle  de leur vie, avec la thérapie centrée sur les émotions  (EFT), qui aide les clients à prioriser et à pratiquer la régulation émotionnelle pour améliorer leur relation avec les autres, afin de l’aider à libérer ses émotions, à parler de ses frustrations.  Traitez sa douleur et acceptez l’aide des personnes dans sa vie, y compris sa famille, ses collègues et sa communauté.

Grâce à sa thérapie, elle a pu acquérir les compétences nécessaires pour faire face aux symptômes physiques et les gérer, et a reçu des conseils sur la façon de réduire les symptômes, par exemple en mangeant sainement. Bien qu’elle ait souvent eu envie d’abandonner, son clinicien lui a fourni le soutien et la poussée douce dont elle avait besoin pour continuer tout au long de son traitement, et au moment où elle avait terminé sa chimiothérapie et ses séances de counseling, elle est repartie avec une nouvelle appréciation de la vie et une détermination à vivre le moment présent aussi pleinement que possible – ce qui n’aurait pas été possible sans les outils qu’elle a acquis grâce à son expérience en counseling.

Alors que certains peuvent bénéficier de séances de thérapie individuelles cohérentes avec un clinicien, d’autres peuvent préférer des programmes plus temporaires, de groupe ou communautaires, plus adaptables, collaboratifs et interactifs. Ceux qui préfèrent ce dernier peuvent se renseigner sur les programmes de bien-être dans leur région ou en ligne axés sur l’optimisation du bien-être pendant et après le traitement du cancer du sein. Par exemple, PAVING the Path to Wellness est un programme de 12 semaines qui éduque les participants sur l’importance de la nutrition, de l’exercice, du sommeil et du pouvoir de relations interpersonnelles solides pour la gestion du stress et le bien-être holistique. Il offre aux participants la possibilité d’échanger des conseils et des stratégies sur la façon de pratiquer un mode de vie sain et durable, et présente des conférenciers invités qui couvrent un éventail de sujets importants, notamment la santé sexuelle et comportementale et la médecine intégrative telle que l’acupuncture et la musicothérapie.

Un autre exemple est Wellness Beyond Breast Cancer, un programme de bien-être virtuel gratuit dédié à aider les femmes à renforcer leur santé holistique après un traitement du cancer du sein. Dans ce programme, les participants développent diverses habiletés de guérison et d’adaptation, écoutent des conférenciers invités sur des sujets tels que les préoccupations post-traitement et les diverses dimensions du bien-être, diminuent leur santé émotionnelle et améliorent leur qualité de vie globale. En fin de compte, il existe de nombreux programmes de bien-être et options thérapeutiques que les patients peuvent explorer, et la clé est de trouver un programme qui répond à leurs besoins émotionnels, physiques ou sociaux spécifiques.

Le traitement du cancer est un processus tumultueux et laborieux. Même une fois qu’une personne se rétablit complètement, l’impact du traitement sur sa santé mentale et physique peut être durable. C’est pourquoi il est si important de prendre ces mesures utiles pour gérer les émotions et les effets secondaires difficiles qui accompagnent un diagnostic de cancer et son traitement. Avec le bon état d’esprit et les comportements correspondants, les patients et les survivants peuvent reprendre le pouvoir et le contrôle de leur vie, et recommencer à vivre une vie complète et épanouissante sans limitations.

 

 

 

 

 

 

Références

  1. Wang, Q., et coll. (2017). Stigmatisation perçue liée à la santé chez les patientes atteintes d’un cancer du sein. Chinese Nursing Research, 4(4), 158-161. https://doi.org/10.1016/j.cnre.2017.10.002
  2. Miller, K.D., et coll. (2022). Statistiques sur le traitement du cancer et la survie, 2022. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(5), 409-436. https://doi.org/10.3322/caac.21731
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  7. Rosenberg, S.M., et coll. (2020). Association de la chirurgie du cancer du sein avec la qualité de vie et le bien-être psychosocial chez les jeunes survivantes du cancer du sein. Jama Surgery, 115(11), 1035-1042. doi:10.1001/jamasurg.2020.3325

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