Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) это проблема психического характера. ПТСР развивается лишь в том случае, если Вы пережили событие, которое угрожало Вашей жизни. Стрессовая реакция на такого рода событие совершенно нормальна, и большинство людей начинают чувствовать себя лучше уже через несколько недель или месяцев. Информация про симптомы и методы лечения ПТСР сможет помочь Вам быстрее выздороветь.

После травмы естественно вспоминать о грустном, чувствовать себя «на грани» или испытывать проблемы со сном. Сначала может быть сложно заниматься ежедневными делами, к которым Вы привыкли, например, работать, ходить в школу или проводить время с близкими людьми. Тем не менее, большинство людей чувствуют себя лучше уже через несколько недель или месяцев. У некоторых людей симптомы ПТСР могут проявляться позднее или со временем исчезнуть. Но если такое состояние продолжается больше указанного времени, а мысли и чувства, вызванные травмой, продолжают Вас беспокоить и являются причиной проблем в Вашей жизни, скорее всего, у Вас ПТСР.

Когда у Вас ПТСР, мир вокруг кажется опасным. У Вас могут начаться проблемы со сном, появляться чувство «на грани», возникнуть огорчающие воспоминания. Вы можете начать избегать вещей, которые напоминают Вам про травму, и даже тех, которые раньше нравились.

У кого возникает ПТСР?

ПТСР может развиться в любом возрасте. Увеличить шансы развития ПТСР могут некоторые факторы, многие из которых находятся за пределами контроля человека. Например, переживания очень сильного или очень длительного травматического события или ранение во время этого события можетнувеличить вероятность развития этого заболевания. Обычно ПТСР является последствием определенных видов травм, таких как боевые действия или сексуальное насилие.

Индивидуальные факторы, такие как предыдущий травматический опыт, возраст и пол могут влиять на развитие ПТСР. Главное – то, что происходит после травмы. Стресс может увеличить шансы развития ПТСР, тогда как социальная помощь может помочь этого избежать.

Как распознать симптомы ПТСР?

Обычно симптомы ПТСР проявляются непосредственно после травмирующих событий, но, в некоторых случаях, могут проявляться через месяцы или годы. Они могут появляться и исчезать на протяжении лет. Если нижеперечисленные симптомы продолжаются более четырех недель и мешают Вашей работе или ежедневной жизни, то скорее всего у Вас ПТСР.

Существует 4 типа симптомов ПТСР. Следует помнить, что они проявляются по-разному у разных людей. Каждый человек переживает эти симптомы по-своему.

1. Воспоминания о пережитых событиях (симптом повторного переживания)

Воспоминание о событиях прошлого могут возвращаться в любой момент. Они могут быть достаточно реальными и страшными, например:

• Вам могут снится кошмары.
• Вы можете чувствовать себя так, как будто снова переживаете событие (это называется флешбэком).
• Запах, зрелища, звуки могут возвратить Вас в травмирующие событие (Это называется триггером). Например, человек может возвращаться в воспоминание прошлого, прочитав новости, увидев аварию или услышав фейерверки.

2. Избегание вещей, которые напоминают о травмирующем событии (симптом избегания)

Ви можете пытаться избегать ситуации или людей, которые напоминают Вам о травме. Вы можете даже избегать разговоры или мысли на эту тему. Вот некоторые примеры:

• Избегать толпы, потому, что она кажется Вам опасной.
• Избегать вождения автомобиля, если попадали в автомобильную аварию или Вашу военную колонну бомбили.
• Вследствиe пережитого землетрясения Вы можете избегать просмотров фильмов о нем.
• Вы можете возрастить занятость или избегать помощи, чтобы не говорить о травмирующем событии.

3. Больше негативных мыслей и чувств, чем до травмирующего события

Из-за травмы Ваши мысли относительно себя и других людей могут начать нести негативный окрас. Вот некоторые примеры:

• Вы можете испытывать онемение, перестать чувствовать любовь к людям или другие позитивные чувства, и потерять интерес к вещам, которые Вам нравились раньше.
• Вы можете забыть часть травмирующих событий или не сможете о них говорить.
• Вы будете думать, что мир небезопасeн и доверять никому нельзя.
• Вы будете чувствовать вину и стыд за событие и думать о том, что должны были сделать так, чтобы этого не произошло.

4. Самочувствие «на грани» или перевозбуждение (также называемое гипервозбуждением)

Вы можете быть нервным и тревожным, постоянно ожидая опасности. Вы можете внезапно ощутить приступ злости и раздраженности. Вот некоторые примеры:

• У Вас могут быть проблемы со сном.
• Вам может быть сложно сконцентрироваться.
• Вы можете пугаться громкого и неожиданного шума.
• Вы можете вести себя нездоровым способом, а именно: начать курить, употреблять алкоголь, агрессивно управлять автомобилем.

Как проявляются симптомы ПТСР у детей?

Вышеописанные симптомы могут быть и у детей. По мере того, как дети взрослеют, их симптомы все больше напоминают симптомы взрослых. Вот некоторые примеры ПТСР у детей и подростков:

• Дети до 6 лет расстраиваются, что их родители не находятся рядом с ними, испытывают проблемы со сном или разыгрывают травму в своих играх.
• Дети возрастa 7-11 лет могут также проигрывать травму с помощью игры, рисования или историй.
• Hекоторым детям снятся кошмары или они становятся более агрессивными и раздраженными.
• Дети могут избегать школу и иметь проблемы со школьной работой и друзьями.
• Cимптомы у детей 12-18 лет напоминают симптомы взрослых: депрессия, тревога, отчуждение или рискованное поведение, вроде злоупотребления субстанциями или побег из дома.

Можно ли вылечить ПТСР?

После травматического события нормально думать, вести и чувствовать себя не так, как всегда. Большинство людей испытывают улучшение через несколько недель или месяцев. Обратитесь к психотерапевту, психологу или социальному работнику, если Ваши симптомы

• Продолжаются дольше нескольких месяцев
• Oчень Вас беспокоят
• Mешают Вашей повседневной жизни

«Выздоровление» протекает у всех людей по-разному. Существует множество вариантов лечения ПТСР. Большинству это помогает полностью избавиться от симптомов заболевания. Другим лечение может помочь облегчить симптомы или избавиться от некоторых из них. Симптомы не должны мешать Вам в работе, ежедневной жизни и отношениях.

Существующие методы лечения ПТСР

При лечении ПТСР используется травматерапия и медикаментозное лечение. Часто психотерапию и медикаментозное лечение сочетают. Травматерапия является наиболее рекомендованным способом лечения ПТСР. Она состоит в фокусировании памяти человека на травме. Наиболее эффективными видами травматерапии являются

• Kогнитивная поведенческая терапия, которая помогает человеку понять, каким образом травма меняет его мысли и чувства (меняя свое отношение к травматическим событиям Вы можете улучшить свое самочувствие)
• Экспозиционная терапия (PE) – это терапия, в ходе которой Вы проговариваете события травмы, пока воспоминания не перестанут Вас расстраивать. Проживание перенесенной травмы помогает контролировать мысли и чувства, которые касаются травмы, что дает возможность постепенно посещать места и делать вещи, которых Вы избегали из-за перенесенной травмы.
• Десенсибилизация и переработка движением глаз является еще одним видом травматерапии. Он состоит в фокусировке на руках или соответствующих звуках в то время, как Вы говорите о травмирующем событии. Это помогает мозгу проработать травматические воспоминания.

Медикаментозное лечение при ПТСР

Определенные медикаменты могут быть эффективными для лечения симптомов ПТСР. Некоторые СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина норадреналина), которые используются при депрессиях, так же могут применяться при ПТСР. Сюда входят серталин, пароксетин, флюксетин и венлафексин.

Статью рассмотрела Галина Ицкович, лицензированный клинический социальный работник (LCSW-R), магистр в сфере социальной работы (MSW), бакалавр психологии.

Галина Ицкович ведет частную практику в Бруклине, Нью-Йорк; она имеет более чем 20-летний опыт в области психического здоровья и нарушений развития; к сферам специализации относятся травмы, критические инциденты/проблемы психического здоровья в результате катастроф и расстройства раннего детства/нарушения развития. Она не раз публиковалась в академических журналах; имеет значительный опыт преподавания, презентаций и супервизии; а также является сертифицированным тренером в сфере первой психологической помощи.