Когда человек переживает травму, уход и соответствующая поддержка от окружающих могут помочь ему исцелиться и двигаться дальше. Одна модель, доказавшая свою эффективность в предоставлении поддержки, называется первая психологическая помощь. Как и медицинская первая помощь оказывается тем, кто получил физическую травму, первая психологическая помощь может помочь тем, кто получил эмоциональную травму.

Базовые принципы первой психологической помощи относительно просты. Большинство из них рождаются естественным путем в заботливых отношениях, среди друзей, членов семьи, коллег или в отношениях между вынужденными переселенцами и теми, кто предоставляет жилье.

Разберитесь в последствиях травмы.

В качестве первого шага нужно понимать диапазон эмоциональных реакций, которыми человек может отвечать на травму. Сюда может входить

• Раздражение или гнев
• Смена настроений
• Отсутствие мотивации
• Проблемы с концентрацией
• Эмоциональное онемение
• Чувство беспомощности и разъединения
• Страх и смущение
• Головные боли
• Тошнота и потеря аппетита
• Проблемы со сном
• Навязчивые мысли о травматичном опыте

Эти реакции могут беспокоить как человека, который их испытывает, так и вас, как друга, члена семьи, коллегу или того, кто предоставляет жилье. Умение различать эти признаки травмы поможет вам быть добрым и терпеливым к человеку, которого вы хотите поддержать в выздоровлении от травматичного опыта.

Вот несколько способов применения первой психологической помощи при поддержке других.

Вот несколько методов, с помощью которых вы можете применить первую психологическую помощь при поддержке человека, пережившего травму.

Помогите ему почувствовать себя в безопасности, желанным и важным.

Чувство физической безопасности очень важно при восстановлении после травмы. Делайте все, что в ваших силах, чтобы сделать свой дом (если вы — член семьи или тот, кто дает жилье) или рабочее место (если вы — коллега) безопасным и далеким от травмы, которую пережил человек. Уделите внимание физической безопасности, вибрирующим звукам и другим факторам, которые могут вызвать тревожные воспоминания и страхи.

Таким же важным является чувство эмоциональной безопасности. Стройте эмоционально комфортные и безопасные отношения с человеком, которому хотите помочь, без давления, осуждения и критики:

• Убедитесь, что человек чувствует себя желанным и важным. Покажите, что вы рады ему в своем доме, что вы цените его как друга и коллегу, и что он важен вам как человек.
• Присутствуйте и будьте доступны. Даже если человек не хочет разговаривать, ему может быть комфортно просто находиться рядом или общаться по телефону, если человек большую часть времени проводит в одиночестве.
• Слушайте, когда человек готов говорить. Не давите на него с разговорами о прошлом, но будьте рядом, чтобы выслушать его, когда он хочет поговорить о прошлом или о чем-либо другом. Уберите все отвлекающие факторы, когда человек готов к разговору. Если он рассказывает со слезами на глазах, с гневом или другими эмоциями, не бойтесь и не отталкивайте. Будьте спокойны, продолжайте слушать и покажите, что вы рядом. Фразы «Тебе, наверное, так тяжело» или «Я не могу представить, через что ты прошел» покажут, что вы слушаете и вам не все равно.
• Избегайте простых убеждений. Хотя они могут казаться очень удобными, фразы «Могло быть и хуже», «Все не так плохо», «Прекрати беспокоиться» или «Посмотри на плюсы» на самом деле не помогают. Они могут показать, что вы не верите или не уважаете боль, которую испытывает человек. Также и фразы «Я знаю, как ты себя чувствуешь» или «Все будет хорошо» могут казаться пренебрежительными. Вы не знаете, как себя чувствует человек, и вы надеетесь, но не знаете, что у него все будет хорошо.
• Примите, что эмоциональные реакции человека реальные и настоящие. Может показаться, что человек, переживший травму, преувеличивает или испытывает ненастоящий страх либо другие сильные эмоции. Примите, что человек реагирует по-настоящему. Это реальный опыт человека. Не критикуйте и не вините человека за такие эмоции. Убедите человека, что его чувства (даже онемение или отсутствие чувств) — это естественная реакция на пережитую травму.
• Помогите ему чувствовать связь. Будьте доступны для беседы и человеческой поддержки, но не обижайтесь, если человек захочет поговорить только с членом семьи или другом. Помогите человеку наладить связь. На рабочем месте это может означать разрешение на личные беседы во время рабочего дня с людьми за пределами работы.
• Будьте добрым, терпеливым и прощающим. Переживший травму человек может иногда быть грустным, отчужденным, злым или плаксивым. Не принимайте это на свой счет. Знайте, что это естественная реакция на пережитую травму. Дайте человеку время, пространство и конфиденциальность, чтобы проработать эти реакции. Не позволяйте себе реагировать с холодом или злостью.
• Не давите и не торопите человека, чтобы сделать ему лучше или заставить его двигаться дальше. Для выздоровления от травмы могут понадобиться месяцы или более длительный период времени.
• Поймите, что человек может не знать, что ему нужно и может не просить о помощи. Не воспринимайте молчание, нерешительность или эмоциональное онемение как признак того, что человеку не нужна помощь. Не давя, покажите, что он не один, и вы рядом, чтобы помочь ему в сложную минуту. Продолжайте спрашивать, мягко, не докучая, о том, чем вы можете помочь.

Помогите человеку чувствовать себя спокойно и комфортно.

• Сделайте окружение настолько комфортным, насколько это возможно. Создайте места для отдыха и приватное место, чтобы человек мог побыть наедине.
• Убедитесь, что в наличии здоровая еда и перекусы, в том числе удобные для человека варианты питания.
• Спланируйте распорядок дня с регулярными приемами пищи, перерывами на отдых, временем для физической активности и регулярными прогулками перед сном и своевременными подъемами. Не заставляйте человека следовать этому распорядку, просто дайте ему расписание повседневной жизни.
• Вдохновляйте человека заниматься приятными вещами и помогите ему получить необходимые отдых и физическую нагрузку. Это может быть прогулка на воздухе, чтение книги или перерыв на дневной сон.
• Уважайте личное пространство человека. Позвольте ему побыть наедине, когда он этого захочет, и в тишине, когда не захочет разговаривать.
• Обратите внимание на СМИ. Поговорите с человеком о том, сколько новостей и мнений он хочет видеть и слышать. Возможно, ему необходимо быть в курсе новостей, но все еще требуется контроль со стороны, чтобы не было источника травмы.

Помогите ему обрести практическую и социальную поддержку.

Переживший травму человек не всегда может четко мыслить или иметь силы справиться со всеми возникающими проблемами. Вы можете помочь, предложив свои навыки решения проблем и свои знания о системах поддержки:

• Спросите, как вы можете помочь в получении необходимой информации и поддержки. Не давя, помогите человеку узнать информацию о доступных для него услугах. Сюда может входить
  • Информация о вариантах проживания и вакансиях там, где человек находится, или в других местах
  • Варианты переезда в другую часть страны или в другую страну
  • Юридические требования для проживания за пределами страны или к переезду в другую страну
  • Финансовая поддержка для покрытия расходов на жилье, повседневную жизнь или переезд
  • Консультация профессионального психолога
• Также может быть полезно предложить человеку освоиться на месте или оставаться на связи с друзьями и членами семьи, особенно с теми, кто остался в опасной зоне.

Помогите человеку обрести чувство контроля.

• Не переборщите с попытками помочь. Среди реакций на травму может быть чувство беспомощности и потери контроля. Если человек будет самостоятельно делать даже маленькие шаги, то он начнет вылечиваться от травмы, восстанавливая чувство личного контроля. Поделитесь найденной информацией о вариантах помощи и поддержки, не давя на человека, или предложите нужного специалиста.
• Давайте совет только, если вас об этом просят. Лучше вдохновляйте, а не давайте инструкции. Убедите человека, что вы рядом, чтобы заботиться и верить в него.
• Если уместно, помогите человеку вспомнить о стратегиях преодоления горя, которые помогли ему в прошлом. Это может быть глубокое дыхание, проведение времени на природе или любые другие здоровые практики (не алкоголь или наркотики), которые он применял ранее, чтобы чувствовать себя более спокойно и мыслить более ясно.
• Вдохновите человека попробовать что-то творческое. Такая деятельность, как рисование, раскрашивание, роспись, шитье, вязание, занятие садом, работа с деревом, танцы и музыка могут помочь человеку вовлечь разум и тело в деятельность, которая приносит удовольствие и которую можно контролировать. Деятельность, которая приносила человеку удовольствие до травмы, может снова стать актуальной. Помогите в обеспечении необходимых принадлежностей и пространства.
• Помогите человеку придумать, чем он может помочь себе или другим. Даже маленькие шаги поддерживают человека, если он чувствует, что в его жизни нет направления или она вышла из-под контроля. Помощь другим может начать возрождать чувство значимости и цели в жизни.
• Если уместно, предложите человеку получить дополнительную эмоциональную поддержку. Это можно сделать, поговорив с друзьями и членами семьи, которым человек доверяет, а также в беседе с профессиональным консультантом. Уважайте тот факт, что это решение самого человека. Выбор помощи в исцелении — это еще один способ для человека вернуть чувство контроля, а профессиональный консультант является более эффективным, если человек сам принял решение обратиться за такой помощью.

Заботьтесь о себе.

Когда вы слышите о травме и видите ее последствия на близких вам людях, это тоже может травмировать вас. У вас может проявиться своя собственная эмоциональная реакция на истории, которые вам рассказывают. Вы можете устать от того, что нужно стараться быть спокойным, заботиться и помогать. Важно заботиться и о своем собственном психическом здоровье по мере того, как вы помогаете другому человеку. Общайтесь с друзьями, которые могут вас поддержать, много отдыхайте, будьте физически активны и участвуйте в деятельности, которая приносит вам удовольствие и вас расслабляет. Не стесняйтесь обратиться за эмоциональной поддержкой, если она необходима. Ваша программа помощи сотрудникам — один из источников такой поддержки. Ваш врач также может помочь вам в поисках профессионального консультанта.

Подробная информация

Ознакомьтесь с такими источниками о первой психологической помощи:

• Brymer, M., Elmore Borbon, D., Frymier, S., Ramirez, V., Flores, L., Mulder, L. и авт. (2021). Первая психологическая помощь для перемещенных детей и семей [Psychological first aid for displaced children and families]. Дарем, Северная Каролина: National Child Traumatic Stress Network (NCTSN). Взято 1 апреля 2022 г. из https://www.nctsn.org: На русском языке (Документ Word для загрузки): https://docs.google.com/document/d/1ADikQ1neUWlfqYNfMjFY-mR3clSNS7Jk/edit#heading=h.gjdgxs (Этот перевод выполнен группой врачей-волонтеров, чьим родным языком является украинский и русский. Созданы как languagesofcare.org. На их сайте указаны дополнительные статьи, которые они перевели [ПРИМЕЧАНИЕ URL-адрес не является безопасным].)
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). (2011). Первая психологическая помощь: руководство для работников на выезде [Psychological first aid: Guide for field workers]. Взято 1 апреля 2022 г. Из https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44615/9789244548202_rus.pdf (Это руководство доступно более чем на 20 языках по данному URL-адресу, в том числе на украинском, чешском, французском, испанском, китайском и многих других, поэтому читатели могут загрузить версию на любом нужном языке в формате PDF: https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205.)
• Эта новая страница была создана комиссией Европейского Союза (ЕС) с целью информирования беженцев об их правах в ЕС и их руководствах: https://ec.europa.eu/info/strategy/priorities-2019-2024/stronger-europe-world/eu-solidarity-ukraine_ru