Bonjour à tous, je m’appelle James. Je suis le chef de l’équipe clinique au Royaume-Uni. J’ai également acquis une expérience au cours des dernières années dans des cabinets privés, dans le secteur des entreprises, dans des organisations caritatives et d’autres ONG, en travaillant notamment sur la dépression, l’anxiété, le stress, les problèmes relationnels, le trouble de la personnalité limite, etc. Mais ce dont nous allons parler aujourd’hui, c’est de la psychopédagogie et de ce qu’est la psychopédagogie.
Mais surtout, comment cela s’inscrit dans le cadre de notre travail et comment nous pouvons favoriser la compréhension et donc l’autonomisation dans nos conversations avec les clients, les bénéficiaires et les utilisateurs de services.
La psychoéducation ne signifie pas nécessairement enseigner, instruire ou simplement donner des informations. La collaboration est essentielle, et ce que la psychoéducation peut nous aider à faire, c’est de travailler avec quelqu’un pour lui montrer comment les choses fonctionnent, par exemple le diagnostic, les troubles ou les expériences qu’il vit, ou cela peut être un phénomène. Il peut s’agir d’une expérience ou d’un événement qui leur est arrivé.
Il s’agit d’offrir un outil, et la psychoéducation consiste à offrir un outil pour aider à comprendre et à favoriser la compréhension. La compréhension, à son tour, aidera à faire face à la situation. Elle ne s’adresse donc pas seulement aux personnes qui vivent l’expérience elle-même, mais aussi aux membres de la famille, aux amis et aux personnes qui sont touchées par l’effet d’entraînement.
Prenons l’exemple de l’anxiété. Imaginez une situation où un utilisateur de service ou un client appelle et se sent anxieux. Il peut arriver que vous parliez à quelqu’un qui est en train de faire une crise de panique au moment de l’appel. Vous pouvez donc clairement entendre les symptômes de l’anxiété se manifester. Peut-être qu’ils ne respirent pas ou qu’ils respirent trop. Il peut y avoir une respiration rapide et superficielle. Vous pouvez également ressentir la tension que la personne ressent lorsqu’elle est prise dans l’œil du cyclone de l’anxiété.
Ce que nous pouvons fournir dans cette situation est la désescalade, le maintien et le confinement, et c’est très, très important. Mais qu’en est-il après ? Que se passe-t-il ensuite ? Souvent, la personne à l’autre bout du fil, du chat, ou même dans une situation de face à face, n’a pas les mots pour décrire ce qui se passe pour elle.
Parfois, ils n’ont jamais eu cette expérience auparavant. D’autres fois, cela a pu se produire, mais ils n’ont pas su ce qui se passait. Ou d’autres fois, ils peuvent penser qu’il y a quelque chose de médicalement, physiquement mauvais. Et dans les faits, lorsque nous approfondissons la question, vous savez, la personne qui a passé des tests médicaux, des tests sanguins et rien n’est revenu. Donc, à ce stade, nous pouvons avoir une idée que nous parlons bien sûr de l’anxiété en conjonction avec ce qui se passe.
En collaboration avec l’autre personne et toujours à travers un point de vue pluraliste, nous pouvons offrir une certaine psycho-éducation qui peut être faite d’une manière qui est significative pour la personne, pour le bénéficiaire, pour le client, ou pour l’utilisateur du service ou le membre de la famille ou l’ami. Et cela peut être fait d’une manière qui favorise la compréhension. Elle peut être réalisée d’une manière qui favorise l’autonomisation.
La connaissance est un pouvoir et, par conséquent, la fourniture d’informations favorise l’autonomisation, ce que nous pouvons faire de nombreuses manières différentes. L’un de ces moyens est la métaphore et la narration. En tant qu’êtres humains, nous aimons raconter des histoires, et nous aimons les métaphores et les images, et c’est une façon clé d’apprendre. Expliquer que l’anxiété est une réaction au risque, à la menace et au danger pourrait être la première étape de cette narration.
Donc par exemple, quelqu’un traverse un grand changement de vie. Ce que nous savons aussi, c’est qu’il y a d’autres pièces du puzzle, donc ça peut être ce grand changement de vie. Cela pourrait être la situation du COVID que nous avons traversée. Cela pourrait être une rupture amoureuse. Cela pourrait être n’importe quoi qui ajoute à cette attente.
Si la narration est un élément de la psychopédagogie, alors elle peut être un moyen d’expliquer l’accablement. Une fois que nous avons expliqué ce qu’est l’anxiété de cette manière, nous pouvons l’expliquer comme une réaction à la menace, au risque et au danger. Mais il s’agit de mettre cela en contexte. Une des choses que j’aime faire avec les participants, c’est de les inviter, toujours sur invitation seulement, les inviter. Imaginez que nous marchions sur la route, il y a 10 000 ans, et que tout à coup nous tournions au coin de la rue, et que nous voyions et soyons face à face avec un tigre à dents de sabre. Et ce qui va se passer à ce moment-là est l’une des trois choses suivantes : vous allez décider de vous battre, de voler, de courir ou de vous figer et de ne rien faire. Et c’est ainsi que l’on peut expliquer la réaction d’anxiété. Si l’anxiété est une réaction à la menace, au risque et au danger, c’est ainsi qu’elle peut se manifester. Et ce qui va se passer à ce moment-là, c’est la surcharge, essentiellement, c’est ce que nous vivons. L’implication finale est donc que, en fait, l’anxiété n’est peut-être pas si mauvaise. Elle fait son travail en tant que réponse à la surcharge, et alors il peut être question d’utiliser l’imagerie, d’utiliser la métaphore pour peut-être parler de ce qui cause cette surcharge.
Donc, imaginez une des choses que nous pouvons inviter les participants à faire est d’imaginer qu’à l’intérieur de l’estomac ils ont un, un seau ou une cruche à mesurer. Et si nous continuons à le remplir ou à jeter des choses dans le seau, que va-t-il se passer ? Est-ce qu’on va juste devenir de plus en plus plein au fil du temps ? Et nous pouvons inviter le participant à penser à ce qui va se passer lorsque nous atteindrons une capacité de 80 ou 90% et même des centaines. Que se passe-t-il si une chose de plus se produit ? Que se passe-t-il si nous ajoutons, nous ajoutons une chose de plus dans le seau. Nous ajoutons un peu plus de liquide dans la cruche, alors il n’y aura pas assez de place pour contenir ce qui vient d’être ajouté. Il débordera donc sur le côté et c’est là que nous commencerons à nous sentir anxieux. C’est le débordement, le point où nous commençons à ressentir cette anxiété est le point de débordement. Il s’agit donc, en quelque sorte, de réfléchir à ce qui peut contribuer à un sentiment d’anxiété généralisée ou à ce stress. Qu’est-ce qui a rempli le thermomètre du stress et qui a fait monter la température à un degré tel que les choses deviennent ingérables, puis accablantes.
Parfois, c’est un peu comme si vous vous accrochiez à 1000 ballons d’hélium et ce qui va se passer au fil du temps, c’est que les ballons d’hélium vont vous soulever lentement. Et finalement, vos pieds ne toucheront plus le sol, et lorsque vos pieds ne toucheront plus le sol, vous perdrez le contrôle. Chacun des ballons représente quelque chose qui s’ajoute à ce seau d’anxiété. Ainsi, en utilisant l’imagerie, la métaphore, nous sommes en mesure de trouver quelque chose d’exploitable, quelque chose de racontable. Et c’est là l’élément clé de la psychopédagogie : elle doit être racontable afin de donner un sens au participant dans le contexte de ce qu’il vit. L’expérience de l’anxiété peut être utile, mais encourager la narration autour d’elle est la clé pour favoriser cette compréhension. La demande et la collaboration sont vraiment importantes dans le travail de psychoéducation avec les participants. Vous pouvez commencer par quelque chose d’aussi simple que “de quelle couleur serait l’anxiété si vous pouviez la décrire ? À quoi ressemblerait-elle ? Et parfois, le retour que vous pourriez obtenir serait un éventail d’images et d’histoires différentes et créatives.
Auparavant, j’ai eu des retours de certaines personnes qui disaient des choses comme “c’est un monstre” ou “c’est un nuage sombre qui me suit et qui bloque le soleil”. Et certains des thèmes clés qui ressortent de ces images concernent le fait d’être surpuissant, de ne pas avoir le contrôle, de ne pas pouvoir faire de choix. La narration ajoute donc du pouvoir. Elle ajoute du poids à l’image de l’anxiété et à ce qui s’y passe. En utilisant les métaphores et la narration ensemble, nous pouvons vraiment trouver des moyens d’expliquer comment ce processus fonctionne. J’aime expliquer aux participants que l’anxiété est un peu comme une boîte à surprises, ce qui signifie qu’il est beaucoup plus facile de sortir de la boîte à tout moment que d’y rentrer.
Et c’est pourquoi, après un événement traumatique, par exemple, des années plus tard, il se peut que nous ayons encore ces réactions à tout moment. Et c’est puissant parce que c’est exploitable. C’est compréhensible. Et il ne s’agit pas simplement de s’asseoir et d’expliquer ce qu’est l’anxiété, ce que nous pouvons aussi faire, mais il s’agit de donner quelque chose à quelqu’un. C’est un outil d’apprentissage, un outil d’auto-apprentissage, qui consiste à donner quelque chose de réalisable. La psychoéducation peut se faire verbalement. Elle peut se faire par le biais de feuilles de travail, de textes ou de tout autre moyen. Mais si ces moyens ne sont pas significatifs pour un participant, ils n’auront pas l’impact dont nous avons besoin, ou même que nous voulons. Il faut que le contexte soit significatif, parce qu’il doit y avoir quelque chose qui peut être retiré, et travailler là-dessus, construire là-dessus. Nous pouvons comprendre les composantes de l’anxiété, par exemple par la métaphore, l’imagerie, la réponse, l’explication.
Pour l’avenir, il peut s’agir de s’appuyer sur cette image. Il peut s’agir de s’appuyer sur ces connaissances dans ces moments d’anxiété. Et soyons clairs : ce n’est pas parce que nous avons proposé une psychoéducation que ces moments d’anxiété, par exemple, ne se reproduiront plus. Ils le seront et ils passeront. Et c’est ce que nous faisons avec ces moments. En ce sens, la psychoéducation peut offrir de l’espoir. Et là où il y a de l’espoir, il y a une transition vers l’autocompassion, surtout si nous sommes capables de comprendre ce qui se passe pour nous. Si nous sommes capables de fournir un cadre à ce qui se passe dans ces moments-là : “Oui, j’ai une crise de panique”, “Oui, je sais ce qui se passe”. Et la partie d’autocompassion, peut-être la partie qui intervient à cause de la connaissance que nous avons de dire “C’est bon. Ça va passer”. En ce moment, je ne suis pas dans le jeu, mais je sais ce qui se passe et si je sais ce qui se passe, je peux faire quelque chose et c’est bon. C’est ce qui se passe. Je ne suis pas seul. Je ne suis pas seul dans cette histoire.
Si ce n’est pas le cas, peut-être que ça le sera à l’avenir, et donc dans ce sens, la connaissance donne de la force au bras, et c’est ma propre philosophie. Après avoir été dans l’armée il y a longtemps, la connaissance donne la force au bras était la devise de mon régiment. J’y reviens toujours en ce qui concerne les processus éducatifs qui se déroulent en thérapie. Si nous ne nous contentons pas d’un discours sur la psychoéducation, nous pouvons avoir un réel impact sur les personnes avec lesquelles nous travaillons. Et c’est absolument vrai dans le cadre d’une thérapie à séance unique.
